البهاق مرض صبغي مكتسب يصيب الجلد والاغشية المخاطية ويتصف بوجود بقع لونية واضحة المعالم نتيجة تحطم الخلايا الملونة ( melanocytes ) التي تنتج صبغة الميلانين المسؤولة عن لون الجلد والاغشية المخاطية التي تبطن الانف والفم والمناطق الجنسية والاخراجية ولون العيون والشعر ونتيجة لهذا التحطم تظهر بقع بيضاء على المنطقة المصابة .
ولكن عن الالية التي من خلالها تتحطم الخلايا الملونة فهناك اربع نظريات :
الاولى : وهي نظرية التحطم من خلال المناعة الذاتية حيث تهاجم الخلايا الليمفاوية الخلايا الملونة
الثانية : وهي نظرية التحطم الذاتي عن طريق المواد السامة التي تنتج من صناعة الميلانين
الثالثة : وهي نظرية إجهاد الأكسدة ( وهي الضرر الناتج عن عمليات الأكسدة والتي تصيب الأنسجة نتيجة لزيادة بيروكسيد الهيدروجين ) .
الرابعة : وهي نظرية افراز المحفزات العصبية التي تفرزها العصبونات التي تقوم بتدمير الخلايا من خلال التفاعل فيما بينها ( تفاعل بين الخلايا الصبغية و النظام العصبي) .
وهناك نوعين رئيسين للبهاق وهما :
1- البهاق المعمم او المنتشر ( generalized ) : وهو النوع الشائع بالعادة يبدا بعد العقد الثاني ( اكبر من سن 20 ) ويكون هناك سيرة مرضية في العائلة لهذا المرض في 30% من المصابين, وهو ينتشر في المرضى المصابين بامراض المناعة الذاتية مثل
• زيادة او قصور الغدة الدرقية
• مرض السكري
• مرض اديسون ( قصور في الغدة فوق الكظرية )
• فقر الدم الوبيل ( نقص في فيتامين B12 )
• الثعلبة
2- البهاق المحدد او الجزئي ( segmental ) : و هو النوع النادر هو يكون محدد بجزء معين من الجسم , و يبدا على عمر اصغر من البهاق المعمم , وهو ليس له علاقة بامراض المناعة الذاتية .
البهاق مرض شائع على مستوى العالم يصيب 1% من الناس في العالم وهو يصيب الاناث والذكور بنسبة متساوية وذلك نتيجة الاحصاءات , الا ان زيادة الابلاغ تكون عند الاناث وذلك نتيجة الاهتمام الاكبر لهذه البقع من قبل السيدات .
وهو يمكن ان يبدأ على اي عمر ولكن 50% من الحالات تصيب الاشخاص الذين يتراوح اعمارهم بين 10 – 30 سنة .
تلخيص الموضوع
1- البهاق مرض صبغي مكتسب ينتج عن تحطم الخلايا الملونة المسؤولة هن انتاج صبغة الميلانين المسؤولة عن اعطاء اللون للجلد
2- الية تحطم الخلايا الملونة هي التحطم بواسطة المناعة الذاتية او التكسر نتيجة المواد السامة الناتجة عن صنع الميلانين او نتيجة اجهاد الاكسدة
3- ينتشر البهاق في جميع انحاء العالم ونسبة الحدوث هي 1% , ولا فرق بين الذكور والاناث في الاصابة , واغلب الحالات تصيب الاشخاص الذين يتراوح اعمارهم بين 10 – 30 سنة .
4- البهاق يقسم الى نوعين وهما البهاق المعمم وهو الاكثر شيوعا, ويكون هناك سيرة مرضية في العائلة بالاضافة الى وجود امراض المناعة الذاتية ( امراض الغدة الدرقية , والسكري , واديسون ) والبهاق المحدد وهو الاقل شيوعا ولا يرتبط بوجود سيرة مرضية في العائلة او وجود امراض المناعة الذاتية .
5- اكثر المناطق المعرضة للاصابة هي المناطق المكشوفة للشمس وهي اليدين والقدمين والذراعين والرقبة والوجه وخاصة حول الفم والعين .
6- يظهر البهاق على شكل رقع بيضاء تشبه لون الطباشير وتكون محددة المعالم , وقد يظهر البهاق ثلاثي الالوان .
7- يعتمد التشخيص على الفحص السريري وفحص المنطقة المصابة بجهاز (wood lamp ) بالاضافة الى التاكد من اعراض وعلامات امراض المناعة الذاتية وطلب الفحوصات اللازمة لها في حالة الشك بوجودها .
8- يتضمن العلاج بالادوية استخدام واقيات الشمس , وكريمات الكورتيزون الموضعي وكريم وحبوب السورالين
9- ويتضمن العلاج بالاشعة استخدام الاشعة فوق البنفسجية A والاشعة فوق البنفسجية B ذات الحزمة الضيقة بالاضافة الى استخدام الليزر .
10- ويتضمن العلاج بالجراحة استخدام الترقيع ( الشفط ) او التطعيم .
11- وتستخدم حبة البركة والعسل والنشادر والثوم والخل واللبن والنرجس في الطب البديل لعلاج البهاق
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire